Klachtenformulier

Datum klacht

Wat is het doel van je melding? Kies één van de twee opties:

Ik wil mijn ongenoegen kenbaar maken en vervolgstappen bespreken, zonder dat het (op dit moment al) een formele klacht wordt. * Ik wil een formele klacht indienen, die ook officieel geregistreerd wordt in het klachtenverslag. *

Voornaam

Achternaam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Naam kind

Geboortedatum kind

Op welke locatie/groep heeft de klacht betrekking?

Welke medewerker(s) is/zijn erbij betrokken?

Heb je de klacht besproken met de betrokken medewerker(s) en/of de KC directeur/locatiemanager?

Ja * Nee *

Datum/periode waarop de klacht betrekking heeft:

Omschrijf zo duidelijk mogelijk je klacht:

Hier kun je bijlagen uploaden die betrekking hebben op je klacht.