Stichting Goo

Beste ouder(s)/verzorger(s),

Je hebt belangstelling voor peuteropvang op een locatie van GOO Opvang en Onderwijs. Via onderstaand formulier kun je je voorkeur aangeven. Wij gaan uiterst zorgvuldig om met privacygevoelige informatie.

Voor- en achternaam kind*

Geslacht*

j (jongen)

m (meisje)

Geboortedatum (dag/maand/jaar)*

Eerste kind in de opvang van GOO*

nee

Ben jij of je partner werkzaam bij GOO?*

nee

GEGEVENS OUDER/VERZORGER 1

Naam en voorletters*

Aanhef*

de heer

mevrouw

Geboortedatum (dag/maand/jaar)*

Telefoonnummer mobiel*

Straatnaam en huisnummer*

GEGEVENS OUDER/VERZORGER 2

Aanhef

de heer

mevrouw

Geboortedatum (dag/maand/jaar)

Telefoonnummer mobiel

Adres verzorger 2 is gelijk aan adres verzorger 1?

nee

Indien nee: de adresgegevens verzorger 2 zijn

Opvanglocatie peuterwerk*

Gewenste ingangsdatum opvang (dag/maand/jaar)*

Gewenste dagdelen (2 dagdelen verplicht)*

Kom je in aanmerking voor kinderopvangtoeslag? **

nee

** Een voorwaarde hierbij is;
je werkt, studeert of volgt een traject om werk te vinden. Of je volgt verplicht een inburgeringscursus bij een gecertificeerde instelling. Dit geldt ook voor je toeslagpartner. Op www.toeslagen.nl vind je hierover meer informatie.

Heb je een VVE-indicatie, dan kun je deze hier uploaden

Bestand kiezen

Wil je een rondleiding op de locatie?

nee

Zijn er bijzonderheden met betrekking tot je kind?

Opmerkingen en aanvullingen

Ondertekening ouder/verzorger (naam)*

Bij het sluiten van een opvang overeenkomst hanteert GOO de Algemene Voorwaarden Kinderopvang.

Inschrijfformulier Peuteropvang